临床医师房室传导阻滞心电图特点
(1)一度房室传导阻滞:P-R间期超过0.20秒。QRS波群形态正常者,房室传导延缓部位几乎都位于房室结,极少数为希氏束。
(2)二度I型房室传导阻滞:①P-R间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻R-R间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。
(3)二度Ⅱ型房室传导阻滞:心房冲动传导突然阻滞,医学|教育网但P-R间期恒定不变。下传搏动的PR间期正常或延长。
(4)三度房室传导阻滞:①心房与心室活动各自独立,互不相关;②心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或心房异位节律(房性心动过速、心房扑动或心房颤动);③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其近邻,心室率40——60次/分,QRS波群正常,心律亦较稳定;如位于室内传导系统的远端,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增宽,心室节律亦常不稳定。